Las terapias innovadoras amplían las posibilidades de tratar las enfermedades cardiometabólicas y prevenir complicaciones. Sin embargo, el acceso continuo a los medicamentos, la disponibilidad de especialistas y la atención oportuna siguen siendo desafíos para Paraguay, según profesionales de la salud.
La medicina está ampliando su enfoque sobre la diabetes y la obesidad. El objetivo ya no se limita a controlar los niveles de glucosa o reducir el peso corporal, sino que busca intervenir sobre los mecanismos de estas enfermedades, disminuir el riesgo de complicaciones y proteger la salud cardiovascular a largo plazo.
Los avances fueron parte del debate del Review EASD/SPD 2026, realizado el viernes 16 de octubre en Asunción, donde profesionales analizaron las principales novedades científicas presentadas en el Congreso Anual de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD), desarrollado en Milán, Italia.
Organizada por la Sociedad Paraguaya de Diabetología (SPD), con el apoyo de la División Cardiometabólica de Laboratorio Eticos, la jornada reunió a especialistas para examinar nuevas perspectivas terapéuticas, estudios clínicos y cambios en las recomendaciones médicas, con énfasis en su aplicación a la práctica clínica local.
El encuentro también puso sobre la mesa una cuestión determinante: aunque la innovación amplía las alternativas de tratamiento, su impacto depende de que los pacientes puedan acceder a una atención adecuada y sostener las terapias indicadas.
Del control de la glucosa a la prevención de complicaciones
El abordaje de la diabetes atraviesa una transformación que integra el control metabólico con la prevención de daños cardiovasculares, renales y otras complicaciones asociadas. Para el doctor Federico Fariña, diabetólogo y especialista en obesidad, las nuevas alternativas terapéuticas ofrecen la posibilidad de modificar la evolución de estas enfermedades.
“Hoy en día, no solo hablar de diabetes implica hablar de glucosa y de kilos; va mucho más allá”, explicó. El especialista destacó que el desafío consiste en tratar y prevenir complicaciones, con la perspectiva de cambiar el curso de la enfermedad a largo plazo.
Fariña también señaló que la investigación avanza hacia medicamentos capaces de actuar sobre diferentes mecanismos hormonales involucrados en la regulación metabólica. En ese contexto, consideró que las terapias que reproducen la acción de determinadas hormonas representan una línea relevante de innovación, al buscar respuestas más integrales a los procesos fisiológicos afectados.
Entre las alternativas que concentran la atención científica figuran la tirzepatida y la semaglutida, moléculas estudiadas por sus efectos sobre el control glucémico y el peso corporal, además de otros beneficios clínicos que deben evaluarse según las características de cada paciente.
La actualización de las recomendaciones internacionales también forma parte de este proceso. Las guías de la Asociación Americana de Diabetes (ADA) para 2026 profundizan el abordaje individualizado y la elección de tratamientos que contemplen tanto los objetivos glucémicos como el manejo del peso y los riesgos asociados.
Tratamientos personalizados y protección cardiovascular
La doctora Elizabeth Valinotti Delmás, especialista en endocrinología y presidenta de la Sociedad Paraguaya de Obesidad (SPOMED), destacó que las novedades científicas no se limitan a la aparición de nuevos medicamentos. También incluyen nuevos usos y evidencia adicional sobre terapias que ya forman parte de la práctica clínica.
Según la especialista, los avances vinculados a la tirzepatida, la semaglutida y otras moléculas en investigación abren nuevas perspectivas para el tratamiento de la diabetes y la obesidad. Asimismo, resaltó la actualización de las guías internacionales como una referencia para revisar las decisiones clínicas en Paraguay.
Valinotti sostuvo que el tratamiento debe colocar al paciente en el centro de las decisiones, con un plan individualizado que contemple la alimentación, la actividad física y la medicación indicada.
La protección cardiovascular constituye otro componente central de este enfoque. La diabetes y la obesidad están relacionadas con un mayor riesgo de desarrollar complicaciones que afectan distintos órganos, por lo que la evaluación clínica debe ir más allá de una medición aislada de glucosa o del peso.
En consecuencia, la selección de una terapia requiere considerar los antecedentes, las condiciones asociadas, los beneficios esperados y la tolerancia de cada paciente. La innovación farmacológica amplía las opciones disponibles, pero no sustituye el seguimiento médico ni los cambios de hábitos que forman parte del tratamiento integral.
El acceso, una de las principales barreras en Paraguay
Pese a los avances científicos, la disponibilidad de tratamientos no garantiza que todos los pacientes puedan utilizarlos de manera sostenida. Valinotti identificó el acceso continuo a los medicamentos y las dificultades para conseguir atención médica oportuna entre los principales desafíos del país.
La especialista también advirtió sobre la relación entre la cantidad de pacientes y la disponibilidad de médicos especializados. En su opinión, esta situación refuerza la necesidad de ampliar la educación médica continua y de involucrar a distintas especialidades en la atención de la diabetes.
La dimensión del problema se refleja en los datos oficiales. Según la Segunda Encuesta Nacional sobre Factores de Riesgo de Enfermedades No Transmisibles, el 10,6% de la población paraguaya de entre 18 y 69 años tiene diabetes. La misma encuesta registró sobrepeso en el 36,9% y obesidad en el 32,4% de ese grupo poblacional.
Estas cifras muestran la magnitud del desafío sanitario y la importancia de fortalecer la prevención, la detección temprana y la continuidad de los tratamientos.
El acceso también se vincula con la capacidad de respuesta del sistema de salud. En septiembre de 2026, la Cámara de Diputados solicitó informes al Ministerio de Salud Pública sobre la implementación de la Ley N.º 5372/2014, que establece medidas de prevención y atención integral de la diabetes, incluidos el acceso a medicamentos e insumos y los recursos destinados al programa nacional.
El debate, por tanto, no se limita a la incorporación de nuevas tecnologías terapéuticas. También involucra la capacidad del sistema para garantizar diagnóstico oportuno, seguimiento clínico y disponibilidad de medicamentos a lo largo del tiempo.
La actualización científica y su aplicación local
Durante el Review EASD/SPD 2026, el doctor Federico Fariña expuso sobre la trayectoria clínica con tirzepatida y los resultados observados durante el tratamiento. La doctora Elizabeth Valinotti Delmás abordó estudios vinculados con esta molécula y sus implicancias clínicas.
El programa incluyó además un panel de especialistas integrado por las doctoras Griselda Sosa, Elizabeth Monges, Luz Vázquez y Alba Rodas, quienes debatieron qué cambios pueden trasladarse a la práctica médica después de las novedades presentadas en el congreso europeo.
La doctora Carmen Echagüe presentó los diez principales puntos destacados del EASD 2026, bajo la coordinación científica del doctor Andrés Giménez.
El encuentro fue impulsado por la Sociedad Paraguaya de Diabetología, con el acompañamiento de la División Cardiometabólica de Laboratorio Eticos, en el marco de las iniciativas de actualización y educación médica continua.
La discusión dejó en evidencia que el futuro del tratamiento cardiometabólico dependerá de la combinación de investigación científica, decisiones clínicas individualizadas y acceso efectivo a la atención. Para Paraguay, el desafío será traducir los avances internacionales en mejores resultados para los pacientes, sin perder de vista las barreras económicas y asistenciales que todavía condicionan la continuidad de los tratamientos.
