La investigación clínica busca ganar mayor protagonismo en Paraguay con un estudio que analiza la efectividad y seguridad de la tirzepatida en pacientes atendidos en el Departamento de Endocrinología y Metabolismo del Hospital de Clínicas de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción (FCM-UNA). El proyecto cuenta con el acompañamiento de Laboratorios Indufar y apunta a generar evidencia a partir de la práctica clínica habitual.
Los avances del proyecto denominado “Efectividad y Seguridad de Tirzepatida — Estudio Observacional Fase 4” fueron presentados durante el encuentro “El presente y futuro del tratamiento de la obesidad”, que reunió a especialistas en endocrinología, nutrición y medicina interna. La iniciativa se desarrolla dentro de la estructura asistencial y académica del Hospital de Clínicas, donde se realiza el seguimiento de los pacientes bajo un protocolo de observación clínica.
Durante la jornada, la Dra. Ana de Hollanda, especialista en Endocrinología y Nutrición radicada en Barcelona, presentó la charla “Del descenso de peso al beneficio integral: experiencia real con Tirzepatida”. En su exposición explicó que la tirzepatida actúa sobre dos vías hormonales, GLP-1 y GIP, involucradas en distintos procesos metabólicos. Según detalló, su acción incluye mecanismos a nivel cerebral vinculados con la disminución de la sensación de hambre, además de un efecto sobre el estómago que retrasa el vaciamiento gástrico y contribuye al descenso de peso.
La especialista también señaló que la acción de la molécula no se limita al peso corporal. De Hollanda mencionó efectos relacionados con el control de la glucosa y la diabetes, así como posibles beneficios observados en pacientes con hígado graso, apnea del sueño, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal y enfermedad hepática metabólica. También hizo referencia al impacto que puede tener sobre problemas articulares asociados con la obesidad, como la artrosis de rodilla, y señaló que los pacientes con psoriasis y obesidad también podrían verse beneficiados.
En ese sentido, sostuvo que una de las características que diferencia a estas terapias es precisamente el alcance de sus efectos metabólicos. Sin embargo, puso especial énfasis en un punto que también fue abordado por otros especialistas durante el encuentro: el uso de estos medicamentos debe realizarse con seguimiento profesional. De Hollanda manifestó su preocupación por las personas que utilizan este tipo de medicación sin control médico y remarcó la importancia de contar con acompañamiento tanto de profesionales médicos como de nutricionistas para optimizar el tratamiento.
Desde el Hospital de Clínicas, la Dra. Rosa Vega, endocrinóloga y past president de la Sociedad Paraguaya de Endocrinología y Metabolismo, destacó la importancia del estudio por tratarse de una investigación realizada en condiciones de “vida real”. Explicó que el proyecto se lleva adelante dentro del Departamento de Endocrinología del Hospital de Clínicas, con pacientes que concurren a consulta en la unidad de obesidad, lo que permite evaluar la seguridad del medicamento dentro de la práctica asistencial.
Vega también puso el foco en el papel de la universidad en la producción de conocimiento. Recordó que la investigación constituye uno de los fines de la Universidad Nacional de Asunción y valoró que el departamento pueda participar de un proyecto que permita generar información sobre la seguridad de la terapia en pacientes atendidos localmente.
La especialista sostuvo además que las nuevas terapias representan una herramienta relevante dentro del abordaje de la obesidad. Explicó que, anteriormente, las alternativas disponibles incluían principalmente determinados fármacos orales y, en casos específicos, la cirugía bariátrica. En ese escenario, señaló que los medicamentos basados en análogos de GLP-1, entre ellos la tirzepatida, introdujeron una alternativa con un impacto importante sobre el peso.
Pero para Vega, el interés no está únicamente en la reducción de kilos. La endocrinóloga destacó que estas terapias pueden tener incidencia sobre diferentes factores de riesgo cardiovascular y metabólico, entre ellos la glucemia, los lípidos, el colesterol y los triglicéridos. También mencionó el hígado graso, la insuficiencia cardíaca y la enfermedad renal crónica, por lo que consideró que su impacto debe analizarse desde una perspectiva integral del metabolismo.
“Estos grupos de fármacos vinieron para quedarse”, sostuvo Vega, al tiempo que anticipó que probablemente aparezcan nuevas moléculas dentro de este mismo grupo terapéutico. No obstante, la especialista insistió en que el mayor desarrollo de estas herramientas también exige una utilización responsable y supervisada.
La advertencia sobre el uso sin control médico fue uno de los puntos coincidentes entre las especialistas. Vega remarcó que, si bien se trata de medicamentos con un importante impacto metabólico, requieren control y deben ser utilizados bajo la orientación de profesionales capacitados en su manejo. De Hollanda, por su parte, señaló que el acompañamiento médico y nutricional resulta clave para obtener mejores resultados y realizar un seguimiento adecuado de los pacientes.
El encuentro también contó con la participación de la Dra. Ana Iris Ramírez Benítez, especialista en Endocrinología y Diabetes y presidenta de la Sociedad Paraguaya de Endocrinología y Metabolismo, quien presentó el diseño y estado de avance del estudio observacional. La investigación se desarrolla dentro de la actividad académica y asistencial del Hospital de Clínicas, con un seguimiento clínico estandarizado de los pacientes.
El desarrollo de este tipo de estudios adquiere relevancia en un contexto en el que la obesidad está vinculada con enfermedades como la diabetes tipo 2, hipertensión arterial y afecciones cardiovasculares. Para los especialistas, generar datos a partir de pacientes paraguayos puede contribuir a ampliar la evidencia disponible y aportar información útil para la comunidad médica local y regional.
En este proceso, la articulación entre el Hospital de Clínicas, la academia y la industria farmacéutica nacional permite avanzar en una investigación desarrollada dentro del sistema hospitalario universitario. Laboratorios Indufar acompaña el proyecto como parte de una iniciativa orientada a fortalecer la investigación clínica y la generación de evidencia científica en el país. Más allá de los resultados que arroje el estudio, el proyecto abre espacio para discutir el abordaje de la obesidad desde una perspectiva que combina investigación, práctica clínica y seguimiento de pacientes. Al mismo tiempo, las especialistas ponen un límite claro frente al creciente interés por estas terapias: su utilización no debe desvincularse del diagnóstico, la evaluación individual y el control de profesionales de la salud.
